长期以来，全科医生的紧缺一直是发展社区医疗的瓶颈。按国际上每名全科医生服务5000居民的低限标准，我国5亿城市人口需10万多名全科医生，而目前我国全科医生不到4000人。采取减免学费的政策培养全科医生，无疑能鼓励更多的人选择全科医疗事业。然而，任何一种职业的人员紧缺，来源不足固然是一个因素，但最根本的还在于执业环境和执业前景。

　　早在2000年，浙江省就率先开展了全科医师规范化培训。但首批30名全科医生不到一年仅剩下5名医生还在从事全科门诊。原因竟然是绝大部分学生“学无所用”！一位省级大医院的院长甚至说：“我们这里内科、外科、妇科、儿科样样都有，全科医生有什么用？”

　　省级大医院的院长认识尚且如此，遑论同行和患者的不理解、不认同了。“小病能处理，大病能鉴别”是全科医生的特点。但现实中，很多人都当全科医生是“什么都会一点，什么都不精通”的万金油。不被人理解和接受的从业环境，使全科医生很难有职业成就感，这不但限制了全科医生的来源，也打击了在职全科医生的积极性；又因其“医疗价值有限”，全科医生很难拿到满意的报酬，当全科医生可谓“既无名又无利”。在这样的大背景下，解决全科医生队伍的紧缺问题，留得住人显然比免费培养更为紧迫。